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24小时待命!菏泽市立医院卒中团队与生命竞速_1

未知 2019-04-20 14:41

菏泽市立医院卒中团队

深夜,卒中团队陪同患者做检查

凌晨2点半完成急诊脑卒中取栓手术

大众网菏泽·海报新闻4月12日讯(记者王文文)脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点。2018年9月份,菏泽市立医院卒中中心正式运行,这也是菏泽唯一一家“国家级高级卒中中心”,同时,成立了多学科融合的卒中团队和无缝隙衔接高效的卒中绿色通道。该通道严格按照“先诊疗后付费”“卒中优先”等原则救治患者,确保绿色通道通畅,目前患者到院至用上溶栓药的时间稳定在30分钟左右,比国际标准时间60分钟,缩短了一半。

立足患者生命健康,抓好“黄金抢救时间”

时间就是生命,时间就是大脑,脑卒中患者每延误治疗一分钟,就会有190万个脑细胞死亡,且不可再生。因此,卒中对时间急救的要求比任何一种疾病似乎都要“苛刻”。“由于市民意识差,患者能够在有效时间窗(4.5个小时内)到院的比较少。”菏泽市立医院神经外科主治医师李文帅说,4.5小时被称为急性脑卒中的“黄金抢救时间”,发作4.5小时以内急性脑梗死患者,可以打静脉溶栓针,把血栓融开,使血管再通,血流恢复,时间越早,效果越好。

3月31日上午,家住牡丹区82岁的武大爷,在家突然歪倒在地,左边半个身子不能动。恰巧,这时邻居从家门口路过,听见了老人的呼喊声,进去一看老人晕倒在地,赶紧给老人的孩子打电话。老人的孩子回到家后,立马拨打了120急救电话,接着被救护车送往菏泽市立医院。到院后,经检查,患者左侧肢体瘫痪,伸舌左偏。接着,医护人员为患者开通了卒中绿色通道,带患者行颅脑CT检查排除脑出血,CT血管造影检查排除大血管闭塞。医院给予老人爱通立静脉溶栓,从入院到用上溶栓药仅用了30分钟,溶栓后半小时后,患者言语流利,肢体活动正常,已完全恢复正常。

对于一位82岁的中风老人来说,如果没有及时溶栓很可能偏瘫卧床,生活质量也不能保障。“当时入院后,我去交钱的功夫,医生已经给父亲用上药了,特别快,如果没有这个绿色通道,耽误了治疗的最佳时间,还不知道老父亲会怎么样呢,所以非常感谢市立医院参与抢救的人员。”患者女儿武女士说。

团队协作,为患者解除颅内“炸弹”

“常规情况下,患者到医院就诊流程为挂号、门诊或急诊科,医生初步考虑是脑卒中,要拍头颅CT、化验血象,排队、交费、等结果出来,请医生评估、向患者或家属交代病情并签署知情同意书、药房取药……那样不但繁琐,还拖延了患者就诊的最佳时间。现在开通了绿色通道,不但减少了流程,还为患者生命健康赢得了最佳治疗时间。”李文帅说,据统计,医院自卒中中心成立以来,截止到2019年3月底,已成功溶栓42例、取栓55例,动脉瘤栓塞和夹闭85例。

3月31日,菏泽市立医院来了一位68岁的蛛网膜下腔出血患者,通过卒中中心绿色通道做了CT血管造影检查提示前交通动脉瘤,又是一枚颅内的“炸弹”,必须尽快解除,接台行动脉瘤单导管栓塞顺利,术后病情平稳。手术于患者到院5小时内完成,尽早手术避免再次出血。

开通卒中绿色通道,24小时随时待命

为赢得拯救生命的最宝贵时间,菏泽市立医院打破科室间壁垒,成立了国家高级“脑卒中中心”,由副院长张全忠负责牵头,整合神经外科、神经内科、急诊科、检验科、影像科、麻醉科、介入中心等多学科优势,实行24小时开通的卒中热线,24小时待命的卒中团队,对于卒中通道的患者检查、检验优先,先检查后付费,先治疗后缴费,搭建起脑卒中患者的绿色生命通道,建立了“一站式”的卒中救治平台。医院自从挂牌国家高级脑卒中中心以来,救治能力大幅提高。不仅如此,医院在患者和居民的宣教方面,也投入了更多精力。

医者仁心!他们无论是白天黑夜,还是刮风下雨,只要有脑卒中患者,他们都以最快的速度到岗,做手术做到凌晨2点是常有的事。“在医院没有开通卒中绿色通道以前,都是正常上下班,晚上出诊加班的次数很少,自从开通卒中绿色通道以后,我们在卒中团队的几个人每天都要打起十二分的精神,随时待命,手机24小时开机,即使在晚上也是开着铃声。”菏泽市立医院介入科护士季芳告诉记者,有时她下班回到家刚抱起1岁半的孩子就接起电话说是有卒中患者,她顾不上亲孩子一下,就匆匆出门赶往医院。

介入科护士康培,已经是两个孩子的妈妈,由于工作比较忙,很少待在孩子身边,孩子有时会打电话喊妈妈,想让妈妈陪着,她虽然也有不忍,但是为了广大患者的生命安全,她必须坚守自己的岗位。“由于我家住在东关,每次半夜出诊,大多是打车来,有的时候是妹妹开车送。”康培说,即使这样,她也从未后悔自己当初选择这个职业。

继续践行“先诊疗后付费”及“每天24小时待命”模式

所有成绩的取得,都离不开卒中团队每个人的付出。2月份,在全国高级卒中中心最新排名上,菏泽市立医院卒中中心在颅内动脉瘤夹闭和栓塞全国排名第26位,取栓手术全国排名第87位。这不仅是对团队的认可,更是对医院的认可。

“同样的病情,如果抢救及时,患者很快就能康复出院,预后生活质量也高;而时间窗口一旦错过,即便救回生命,往往也会落下瘫痪等后遗症,给家庭和社会带来沉重负担。临床上,经常遇到有患者在家口角歪斜、肢体无力、言语不清,觉得没事先躺下休息一会儿,等睡醒时发现问题已经严重了。”李文帅提醒说,如果有高血压、糖尿病、吸烟、喝酒等危险因素,患者出现口角歪斜、肢体无力、言语不清一定要尽快就诊。

今后,他们将继续发挥卒中中心平台和技术优势,以实际行动践行“先诊疗后付费”及“每天24小时待命”模式,以安全高效救治患者为目标,随时为菏泽市区域内卒中患者的健康保驾护航!

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